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  Agonistas Alfa-2 Adrenergicos

Los agentes agonistas de los receptores adrenérgicos alfa-2 tienen un amplia aplicación en Anestesiología y Medicina Crítica.
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ARCHIVO: Dexmedetomidina en pacientes críticos del 2001 al 2007

02/12/11

Durante el período estudiado se observa que el uso de Dexmedetomidian ha aumentado en el
tratamiento de pacientes críticos, hecho sustentado, fundamentalmente, por su mayor aplicación
en los pacientes que pasan por cirugía cardíaca.



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Dexmedetomidina en pacientes críticos,
un estudio observacional del 2.001 al 2.007
Wunsch H, Kahn JM, Kramer AA et al.
Anesthesiology 2010;113:386-94
Título Original:
Dexmedetomidine in the Care of Crtitically Illo Patients from 2001 to 2007

Resumen:
La dexmedetomidina es un nuevo agente sedante que causa ansiolisis sin depresión respiratoria en los pacientes enfermos críticos. Intentamos examinar las variaciones en los pacientes y en el hospital sobre el uso de la dexmedetomidina y las conductas adoptadas en un intervalo de tiempo.

Método:
Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo sobre todos los pacientes que recibieron sedación por vía endovenosa en 174 unidades de cuidados intensivo que contribuyeron con sus datos al Proyecto IMPACT desde el año 2.001 al año 2.007. Se definió como sedación el recibir un sedante por infusión endovenosa (dexmedetomidina, midazolam, lorazepam o propofol) durante cualquier lapso de tiempo durante la estadía en cuidados intensivos. El resultado primario era el uso de dexmedetomidina en la unidad de cuidados intensivos.

Resultados:
De los 58.351 pacientes que recibieron sedación por infusión endovenosa, 2.535 (4,3%, intervalo de confianza del 95% [CI], 4,2-4,5) recibieron dexmedetomidina. El uso total más alto fue en los pacientes de cirugía cardíaca (11,7%, 10,8-12,7) y fue similar en otros pacientes quirúrgicoS (4,3%, 4,0–4,6) y pacientes clínicoS (3,4%, 3,2–3,6, P< 0.001). El uso de dexmedetomidina se incrementó de un 2,0% (1,6-2,4) de todos los pacientes que recibieron sedación por infusión endovenosa en el 2.001, a 7.2% (6.6–7.9) en el 2.007 (P< 0.001). De los pacientes que recibieron dexmedetomidina, el 31,5% (29,6-33,3) fue por infusión durante más de un día, y 10,9% no estuvieron con ventilación mecánica.

Conclusión:

Con el tiempo se ha incrementado el uso de dexmedetomidina en pacientes críticos, primariamente como resultado de un aumento en su uso entre los pacientes de cirugía cardíaca. Una proporción sustancial de dexmedetomidina se administró fuera de las guías reguladoras aprobadas en ese momento.-

Bibliografía:
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